30岁小伙毫无症状,突发肾衰竭?不想尿毒症,

更新时间:2020-11-09

原标题:30岁小伙毫无症状,突发肾衰竭?不想尿毒症,2点必须做好

目前我国肾病发病率从10%升高到了大约13%,也就意味着每10个人中就有1个人有肾脏问题。肾病的高发病率,让我们不得不更加重视对肾脏的保护。尤其是具有慢性病基础的人群,包括糖尿病、高血压、痛风等,这些疾病人群基础比较多,更要重视。

30岁小伙,年纪轻轻,毫无征兆却突发肾衰竭?

刘远(化名)刚到30岁,之前没得过什么大病,自认为身体素质还不错。但没想到三十而立却是个坎。体检的时候,发现尿常规检查异常,进一步去医院检查,各项指标均出现不同程度的异常:

血肌酐587μmol/L,尿酸540μmol/L,胱抑素C1.21mg/L,血压超标145/90,血糖、血脂均出现不同程度异常。进一步检查肾小球滤过率发现下降到了20。初步诊断为慢性肾衰竭、高血压肾病。

为何看似健康的肾脏,却早已“千疮百孔”?

刘远(化名)对这个检查结果难以接受,最大的疑惑就是,自己都肾衰竭了,为什么一点症状都没有?如果能早点发现,结果会不会没有这么糟糕?

肾病素有“隐形杀手”的称号,主要就是发病早期,由于双肾自身的代偿性比较强大,一般存在轻微的炎症反应,肾脏自身就能消化掉,身体不会出现明显反应。当百万肾小球等肾脏单位受损超过30%后,身体开始出现不适的症状,且坚持尿蛋白、潜血、白细胞等指标有轻微异常,肌酐一般不明显升高。受损超过50%后,检查血肌酐等指标均升高,且会有明显症状,如水肿、头晕头痛、血压高、恶心等等。

虽然慢性肾病的发病率在上升,但整体发生肾衰竭的几率并不高。多数肾友在发现病情后,及时规范治疗加以管控,基本可长久保持病情稳定。

肾病要防范肾衰竭的发生,关键在于延缓肾功能。但也有部分人在治疗时,重点往往是放在降指标上,单纯地认为肌酐越低越好,而忽视了对肾功能的保护。

肾功能的好坏,一般取决于内外两方面因素:一、病理因素

排除掉一切外在因素,患肾病后病情的发展是快是慢、肾功能损伤的严重程度,主要是受病理因素的影响。同样是发生肾病,那么有些人肾衰竭风险高,有的病情非常轻微。

案例中的患者诊断为高血压肾病,是属于较严重的一类病理类型。血压升高引起全身血流异常,肾脏内部血容量不足,肾小球逐渐纤维化,是肾病发生的根本原因。这位患者由于年轻发现血压高的情况,并没有采取治疗,加上没有头晕头痛等症状,以至于造成肾衰竭。

还有类似的糖尿病肾病、痛风性肾病、肥胖性肾病等病理类型相比原发性均比较严重。

二、肾功能的护理

控制诱因是从根本上阻止病情的进一步恶化,肾功能恶化速度减缓不代表完全好转。还需要加强对一些症状的处理,如水肿、血压、贫血、尿量的变化,减轻肾脏的负担。相比于肾病1、2期的患者,肾病3期也就是肾功能不全阶段,是防治肾衰竭非常关键的时期。稍微不注意就会直接进展到肾衰竭。如果规范治疗,用西药控制炎症反应,配合中医药的调理,一般保持肾功能的稳定也不是很难。

但有些肾友在病情较轻时没有足够重视,不断发展中就错过了最佳治疗时机,往往非常可惜。

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